Por que o estresse, os esteróides e o ruído são ameaças para o coração?
Hoje termina o Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), que reuniu milhares de especialistas de todo o mundo. Em se falou dos efeitos dos desastres naturais, como os tsunamis ou terremotos podem ter sobre o coração, e também do papel do ruído neste aspecto. Vamos ver os pontos chaves. Além disso, há novas pesquisas sobre os efeitos dos anabolizantes sobre a pressão arterial e os medicamentos anti-hipertensivos sobre a disfunção erétil.
O Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) é um acontecimento excepcional para a convenção médica, em que participam cerca de 35.000 especialistas vindos de 140 países do mundo para apresentar e aprender sobre as mais recentes investigações relacionadas com doenças cardiovasculares. Muitos dos estudos apresentados estes dias têm confirmado como o ambiente e os eventos naturais desempenham um papel-chave para este tipo de doenças: terremotos, naufrágios, tsunamis e outros desastres têm, de facto, um efeito direto sobre a saúde do coração. E não só isso, mas também a poluição sonora, a que todos estamos expostos constantemente, pode ter um impacto negativo sobre o nosso coração.
Um estudo da Universidade de Cornell já havia demonstrado que o medo e o stress resultante de um desastre natural, como um terremoto, provocam um aumento de 15% no risco cardiovascular, mesmo em pessoas saudáveis. Agora, foi apresentado outro estudo que analisou os efeitos a longo prazo sobre a população do terremoto que sacudiu o nordeste do Japão em 2011. Um tsunami de magnitude 9 que ceifou a vida de mais de 15 mil pessoas. Neste caso, ocorreu um aumento dos casos de síndrome coronária aguda, cardiomiopatia, embolia pulmonar e eventos vasculares cerebrais agudos. Os quais se destacam de imediato, tanto por estresse agudo, como a falta de serviços eficientes e a escassez de médicos e voluntários. Em particular, os investigadores analisaram a taxa de incidência de insuficiência cardíaca através da comparação das áreas mais afetadas com os menos afetados. O número de casos foi de 1,66 vezes maior no ano do tsunami e se manteve alto nos dois anos seguintes ao desastre, enquanto que nas áreas menos afetadas não se viram diferenças significativas.
Este tipo de eventos causam alterações na pressão arterial, aumentando os níveis sanguíneos de colesterol, triglicerídeos, hematocritos, fibrinogênio e fluidez do sangue.
O stress, o medo e as mudanças ambientais dramáticos causam a ativação anormal do sistema nervoso simpático, que reage dando cachoeiras hormonais que interferem com a pressão arterial. Também atua aumentando a coagulação e a atividade das plaquetas, fatores que podem atuar como desencadeantes de eventos vasculares cerebrais .
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A poluição sonora e o coração. Os sons, zumbidos, ruídos de fundo de aparelhos elétricos não são apenas um incômodo ou um problema para a audição, mas que podem ter repercussões no coração. Para investigar os efeitos que a poluição sonora pode ter sobre a saúde foi realizado um estudo realizado pela Universidade de Cracóvia (Polónia). Enfocou o impacto do ruído dos aviões sobre os níveis de pressão arterial de todos os moradores que vivem nas proximidades dos aeroportos, a prevalência da hipertensão arterial e o dano dos órgãos assintomáticos como a rigidez das artérias, hipertrofia ventricular esquerda e função diastólica.
Para levar a cabo o estudo foi estudar a 101 pessoas que habitam casas muito próximas aos aeroportos e estão expostos a mais de 60dB de ruído. Depois havia outro grupo controle de 100 pessoas foram eleitos por viver em áreas de baixo ruído, ou com um limite de 55 dB. A análise dos resultados revelou que a pressão arterial foi maior em indivíduos expostos a ruído em comparação com o grupo controle, com uma prevalência de 40%, contra 24%.
Por outro lado, os indicadores de dano orgânico assintomáticos foram alterados significativamente em ambos os grupos. É dizer, que a exposição a longo prazo ao ruído do tráfego aéreo está associada com uma pressão arterial mais elevada e a prevalência de hipertensão arterial, juntamente com uma maior incidência de dano de órgão cardíaco.
O ruído crônica ou excessiva interfere com o aumento dos níveis de hormônios do estresse, como o cortisol, a adrenalina e a noradrenalina. Estas, por sua vez, afetam em cascata sobre o sistema imunológico e endócrino de nervoso autônomo. E isso faz com que os problemas relacionados com o coração.
Anabolizantes e pressão. De acordo com um estudo realizado pela Universidade de Copenhague , aquelas pessoas que tomam anabolizantes têm mais risco de sofrer de hipertensão. Nesta pesquisa, avaliou-se o impacto do abuso de substâncias para aumentar a massa muscular em um grupo de homens com menos de 50 anos e se controlava a pressão arterial. Os resultados mostraram que aqueles que abusaram de esteróides tinham níveis mais elevados de pressão durante o dia de 133,8 (de 127.5 a 140), em comparação com os que não tomavam mas tinham tomado anabolizantes que apresentaram um valor médio de 126,8 e o grupo controle (não tomaram nunca anabolizantes), com 125,7 mmHg. Os valores noturnos ainda foram mais significativos: Ao cair da noite, os valores foram de 125,6, 118.2 e 115,3 mmHg, respectivamente.
Os anabolizantes são substâncias que imitam os efeitos da testosterona e muitos o procuram pela sua capacidade de aumentar a massa muscular e melhorar o desempenho desportivo. Mas, o uso e o abuso dessas substâncias tem efeitos colaterais e riscos. É frequente que aumente a agressividade, aparecem sintomas excitadores-maníacos, episódios psicóticos e, também, o aumento da pressão arterial, retenção de líquidos e a consequente fadiga do músculo do coração.
A disfunção erétil. Em cerca de 10-20% dos que tomam fármacos anti-hipertensivos, especialmente diuréticos e bloqueadores beta, pode ocorrer disfunção erétil como efeito adverso. Até agora, nenhum estudo havia pesquisado exatamente o efeito de cada classe de fármacos sobre a hemodinâmica das artérias do pênis. Mas agora fizeram os médicos do Hospital Geral de Hippokration em Atenas, que estudaram a 156 pacientes tratados durante pelo menos 6 meses e 47 indivíduos que nunca tinham recebido tratamento para a hipertensão, mas que apresentaram disfunção erétil e um doppler ultra-som do pau depois de uma injeção intracavernosa de prostaglandina para avaliar a funcionalidade e a gravidade da doença vascular dos corpos cavernosos.
Os pesquisadores estudaram o efeito de cada classe de drogas em velocidade sistólica em pacientes tratados em monoterapia e depois compararam com os efeitos da combinação de duas moléculas específicas no mesmo parâmetro. Um baixo valor da velocidade de Pico Resultados (PSV) indica uma alteração do fluxo sanguíneo para o pênis e, portanto, uma disfunção erétil severa. Os resultados mostraram que, em comparação com indivíduos que não receberam tratamento para a hipertensão, daqueles que tomavam passtillas hipertensoras deram um valor inferior PSV de 31,5 contra 36,3 cm/s.
Os pacientes que recebiam um beta-bloqueador ou bloqueador dos canais de cálcio mostraram valores mais baixos do que os que receberam inibidores da ECA ou um medicamento bloqueador do receptor de angiotensina II.
O estudo mostrou que a combinação de um diurético e com um bloqueador do receptor de angiotensina ou com um tratamento de hipertensão arterial, tem um grande impacto negativo sobre a hemodinâmica das artérias do pênis.
O estudo County Omstead observou que a disfunção erétil está associada com um maior risco de padecer de alguma doença coronariana do coração, cerca de 80%.
