O que são as escaras? Como prevenir e tratar
As escaras ou úlceras de pressão são lesões ou feridas que são criados na pele por causa da pressão que realiza o osso sobre o tecido dérmico das pessoas que se encontram, durante um período prolongado de tempo em imobilizadas, sobre tudo na cama ou cadeira de rodas. Em alguns casos podem chegar a causar graves infecções. Podem aparecer em qualquer pessoa que se encontre imobilizado, não dependendo da idade, em caso nenhum.
Escaras
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO GRAUS
Podemos diferenciar as escaras de acordo com sua gravidade, em quatro graus:
Escaras de grau 1: ocorre uma vermelhidão em uma parte da pele. Há uma descoloração, têmpera ou mesmo pode aparecer dor. Com este tipo de pressão é muito importante a prevenção.
Escaras de grau 2: por causa delas, ocorre uma perda parcial da espessura da pele, chegando a aparecer bolhas em alguns casos. Normalmente, aparecem como uma úlcera aberta não muito profunda, rodeada de pele avermelhada.
Escaras de grau 3: ocorre uma perda total da pele, ficando visível por causa disso, a gordura sob esta, aparecendo uma ferida aberta. Os ossos ou tecidos não são expostos. Dependendo da área onde aparecem, podem ser menos profundas, como ocorre no nariz, por ser uma área pouco adiposa. Em outras zonas de maior adiposidade, como os glúteos, podem desenvolver úlceras profundas.
Escaras de grau 4: Tipo de escara mais grave. Há uma perda total da espessura dos tecidos, sendo assim, visíveis osso e músculo. Como as escaras de grau 3, não são tão profundas em áreas do corpo pouco adiposas como o nariz. Em casos graves podem chegar a durar até o músculo ou tendão.
Estádios de escaras
COMO PREVENIR OU TRATAR AS ESCARAS?
PRODUTOS ANTIESCARAS
Há uma grande quantidade de produtos que se podem usar no dia a dia para evitar as escaras, entre eles os mais importantes são:
Colchões antiescaras: São usados em pessoas que devam permanecer muito tempo na cama. Estes colchões de ar antiescaras têm um sistema de células que permite reduzir a pressão sobre as áreas onde é mais provável que possam surgir escaras. Diferenciam-Se de acordo com o grau de pressão que se quer tratar ou as necessidades do paciente.
Almofadas antiescaras: Indicados para pessoas que devam permanecer sentados durante grandes períodos de tempo. Estas almofadas antiescaras podem ser usados tanto em cadeiras de rodas como nas poltronas. Existem almofadas antiescaras de diversos recursos, materiais, formas… Os materiais mais comuns são o gel de flutuação, de silicone ou de células de ar, todos eles pensados para distribuir adequadamente a pressão do corpo. Quanto à sua forma, as almofadas antiescaras são redondos ou quadrados, com ou sem buraco, de acordo com o que precisa o usuário.
Outros produtos antiescaras podem ser coderas ou reforços interiores. Estes artigos são geralmente suplementos dos anteriores e evitam o aparecimento de escaras em partes do corpo especialmente sensíveis, como braços ou pés. Quanto aos seus materiais, procuram o conforto do usuário, por isso são fabricados em poliuretano ou foam cobertos de algodão.
CUIDADOS COM ESCARAS
Além dos produtos antiescaras, existem outros cuidados complementares que ajudam a tratar escaras.
O mais importante é o cuidado com as áreas de risco ou afetadas por escaras, aqui lhe deixamos uma série de dicas:
Para escaras de grau 1, nossas recomendações são fazer as alterações posturais do paciente e a aplicação de óleos com ácidos graxos hiperoxigenados favorece o cuidado destas escaras. Todas estas medidas são preventivas para que estas escaras não aumentem o seu grau de gravidade.
Em escaras de grau 2, além das recomendações anteriores dados, tens de cuidar muito bem da higiene da área afetada. Você pode aplicar soro fisiológico para sua purificação, para além da aspiração da bolha e a eliminação de seu teto. Também é comum aplicar curativos hidrocolóides para ajudar a limpeza e cicatrização da úlcera.
Escaras de grau 3 e 4 têm cuidados semelhantes ao ser as mais graves. Em primeiro lugar, para sua limpeza deve-se usar o soro fisiológico e secar apenas as áreas das margens da ferida para evitar maiores danos.
Se aparece infecção (algo comum nesses tipos de escaras) devido a bactérias colonizadoras da pele. O melhor nestes casos é a realização de controles através de cultivo em caso de apreciar sinais de infecção como febre ou atraso na cicatrização da úlcera. De acordo com o resultado do cultivo, devem ser aplicados os antibióticos específicos. Os antibióticos tópicos (cremes) ou pensos com prata ajudá-lo a controlar a quantidade de bactérias e o mau cheiro proveniente da ferida. Não é recomendável que você use de forma contínua, de anti-sépticos tópicos (água oxigenada ou iodopovidona) já que podem ter efeitos nocivos sobre os novos tecidos.
Para favorecer a cicatrização da úlcera, é muito importante remover o tecido morto. Para isso existem duas formas:
Usando pomadas com enzimas proteolíticos (é mais lento, mas causa menos dor)
Usando meios cirúrgicos, como pinças ou bisturi. Este método deve ser realizada por pessoal com formação para isso, já que pode chegar a ser doloroso para o paciente.
Por último, para ajudar na formação de novos tecidos na área afetada deve usar pensos que controlam a quantidade de exsudado, para que seja justa em ambientes úmidos (hidrogeles, hidrofibras…)
HÁBITOS E DICAS
Outros hábitos e dicas que lhe damos estão relacionados com a alimentação e a correção postural:
É importante uma boa alimentação. Alguns alimentos ricos em proteínas podem ser carnes baixas em gordura (frango ou peru), ovos, leite e derivados (queijos), legumes e massas. Os alimentos ricos em Vitamina C, como, por exemplo, pimentas vermelhas, laranjas ou morangos também ajudam no tratamento e a regeneração da pele.
Realizar mudanças de posição em que nos sentamos ou tumbamos é muito importante para combater as escaras. Recomenda-Se realizar mudanças a cada 3 ou 4 horas, sempre recebendo ajuda para fazê-lo.
Por último, o mais importante no caso de sofrer pressão é não desanimar e nem definhar, já que é algo muito comum que surjam em muitos casos. Siga nossos hábitos e recomendações, e poderá prevenir ou tratar as escaras sem problemas.
